Гипогонадизм у детей

Фото: Гипогонадизм у детей

Что такое гипогонадизм у детей?

Детский гипогонадизм – это недостаточное продуцирование половых гормонов, при котором наблюдается недоразвитие половых органов. Половое созревание ребенка также не наступает тогда, когда нужно, либо наступает в замедленном темпе.

Гипогонадизм у девочек проявляется отсутствием телархе, что означает начало роста и развития молочных желез. Кроме того, у девочки не наблюдается нормального, соответствующего возрасту оволосения; менструации не наступают к пятнадцати годам.

Гипогонадизм у детей-мальчиков обычно представлен отсутствием начала пубертатного периода после четырнадцати лет.

По каким причинам наблюдается гипогонадизм у подростков

По каким причинам наблюдается гипогонадизм у подростков (девочки)?

Что касается девочек, главной причиной развития гипогонадизма у них выступает гонадная недостаточность. Данная причина приходится практически на половину всех имеющихся клинических случаев. Тридцать процентов случаев гипогонадизма возникают ввиду недостаточности гипоталамической области, приблизительно пятнадцать процентов случаев вызваны наличием ферментного дефекта, что и вызывает отставание в половом развитии.

Еще одна отдельная причина – это недостаточность функционирования передней гипофизарной доли, наличие в ней разного рода опухолей. Одна девочка примерно на сто тысяч появляется на свет с так называемым синдромом Свайера, при котором тормозится половое развитие, а кариотип представлен 46 XY.

Причины возникновения гипогонадизма у мальчиков

Первичный гипогонадизм у мальчиков-подростков обусловлен следующими причинами:

  1. Если это врожденная патология, она вызвана анорхизмом (отсутствуют яички) или синдромом Клайнфельтера;
  2. Если речь идет о первичном гипогонадизме, он возникает ввиду травм, облучения (когда осуществляется лечение онкологии), токсических поражений яичек, несвоевременного лечения такой патологии как крипторхизм (неопущение яичка).

Вторичный гипогонадизм у мальчиков развивается из-за:

  1. Синдрома Каллмана, дефицита ЛГ, врожденных патологий (речь идет о врожденном вторичном гипогонадизме). Врожденные патологии представлены, например, синдромом Вилли-Прадера, при котором наблюдается умственное недоразвитие, проблемы с сердцем и сосудами, ожирение;
  2. Опухолей в головном мозге, кровоизлияния в них, лучевой терапии мозга (приобретенная форма).

Разобраться в причинах появления гипогонадизма у подростков может только квалифицированный специалист, обладающий большим опытом.

Симптомы гипогонадизма у детей

Проявления детского гипогонадизма зависят от того, когда произошло его формирование. Разница наблюдается для случаев возникновения болезни до пубертатного периода и после него.

Гипогонадизм у мальчиков: симптомы (до пубертата)

  1. Карликовость либо высокий рост;
  2. Увеличенные грудные железы;
  3. Плохо развитый скелет;
  4. Длина полового члена колеблется в пределах пяти сантиметров;
  5. Конечности длинные, тело короткое;
  6. Бледные кожные покровы;
  7. Нет оволосения в подмышечных впадинах, на лобке;
  8. Наличие жировых отложений по женскому типу (в районе бедер и ягодиц).

Гипогонадизм у детей-девочек: симптомы (до пубертата)

  1. Отсутствие роста и развития молочных желез;
  2. Бледные кожные покровы;
  3. Диспропорция тела;
  4. Отсутствие менструаций до пятнадцати лет;
  5. Отсутствие оволосения на лобке и в подмышечных впадинах;
  6. Слабо развитый скелет.

Симптомы гипогонадизма у мальчиков и девочек после пубертата

Для юношей это недостаточное оволосение, сниженное либидо, ослабленная эрекция, тонкие волосы на голове и бледная кожа.

Для девушек это также недостаточное оволосение, отсутствие полового влечения, бледная кожа и аменорея (менструаций нет более трех месяцев).

Виды детского гипогонадизма

Виды детского гипогонадизма

  1. Первичный (гипергонадотропный) гипогонадизм у девочек и мальчиков возникает ввиду нарушений в функционировании половых желез.
  2. Вторичный (гипогонадотропный) гипогонадизм у мальчиков и девочек появляется тогда, когда гипоталамус не может вырабатывать достаточное количество гонадолиберинов либо тогда, когда гипофиз не продуцирует требуемое количество фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, которые отвечают за нормальное функционирование репродуктивной системы человека.
  3. Нормогонадотропный гипогонадизм представляет собой ситуацию, когда уровень гонадотропинов в норме, но количество половых гормонов в крови снижено.

Кроме того, гипогонадизм у детей, классифицируют в зависимости от того, когда он возник, и делят на препубертатный и постпубертатный. В первом случае патология возникает до десяти – двенадцати лет, а во втором – после полового созревания.

Исходя из причины патологии, гипогонадизм подразделяется на врожденный, приобретенный и идиопатический. В последнем случае причины возникновения установить не представляется возможным.

В отдельную группу выделяют гипогонадизм, вызванный снижением чувствительности органов-мишеней к половым гормонам.

Лечение гипогонадизма у детей

Если у ребенка наблюдается задержка полового развития, нужно проводить для него комплекс лечебно-оздоровительных действий, которые включают в себя прием витаминов, лечебную гимнастику, правильное и сбалансированное питание, закаливание и устранение инфекций, имеющихся в организме.

Лечение гипогонадизма у мальчиков предполагает заместительную терапию мужскими половыми гормонами, если быть точнее, тестостероном. Применять такое лечение можно по достижении тринадцати – четырнадцати лет.

Что касается девочек, лечение обычно осуществляется при помощи эстроген-терапии.

Оцените статью: